内二科 内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石技术的临床应用 2009-06-24  阅读 4637

    业务简介经内镜十二指肠乳头切开胆总管取石术是经十二指肠镜进入十二指肠降段,在十二指肠乳头处插管,应用高频电切刀在一定范围内切开十二指肠乳头,再插入网篮或金属碎石篮取出胆总管结石,或碎石后取出较大结石的过程。此项业务主要由内科医师操作,对医师技术要求较高,并具有一定的难度,须在胃肠镜检查超过例的基础上进行,我院在本地区(金三角、克拉玛依地区)处于领先,已行成人无我有,人少我多的局面。

①疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者

②胆囊切除或胆管术后症状复发者

③临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期

④疑有十二指肠或壶腹部炎症、肿瘤、胆源性胰腺炎须去除病因者

⑤疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者

⑥原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者

⑦因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行

⑧因胰胆疾患需行内镜下治疗者

⑨胰腺外伤后疑胰管破裂者

⑩胆管手术疑有误伤者

⑾疑胰腺先天性病变.

禁忌症:

①有上消化道狭窄、梗阻,估计不可能抵达十二指肠降段者

②有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌者

③非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期

④有胆管狭窄或梗阻,而不具备胆管引流术者

⑤对碘过敏者

⑥神志不清,不能合作者

⑦胃肠道内残留钡剂者

⑧有严重出血倾向者;

⑨有严重食道静脉曲张者

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